علاج الغرغريـنـا بدون بتـر بالإيمونوكاين

العـلاج يعتبر تطورا طبيا والأول من نوعه على المستوى الدولي توصل إليه البروفيسور التايلاندي نارونجشاي نائب عميد قسم الدراسات الطبية بجامعة سريناكارين ويرود الطبية في بانكوك، كما يعد أحد الحلول الحديثة لعلاج جروح قدم السكري وإلتئام الجروح بشكل قياسي أسرع من الطرق التقليدية الحالية.

 

مما هو معروف لدى الكثير عن علاج جروح قدم السكري بأنه يستغرق وقتا طويلا تصل لشهور أو سنوات في بعض المستشفيات، إلا أن العلاج بحقن الإيمونوكاين سيوفر على المريض الوقت وتكاليف العلاج الباهظة.

​

مفعول العلاج بعد تلقي المريض حقن الإيمونوكاين سيتحلل الدواء في الأكسجين الموجود في الدم والذي يذهب إلى منطقة جروح قدم السكري، بحيث سيحفز خلايا الدم البيضاء في منطقة الجرح لتصبح قادرة على مكافحة العدوى والجراثيم، وتحفيز الخلايا والأنسجة الميتة للنمو مجددا، وإعادة خلق الأوعية الدموية فيها بالتدريج خلال شهر الى شهرين من تلقي العلاج.

​

طرق العلاج:

1- يعتمد خطة العلاج على حسب حالة المريض، حيث أنه في الحالات الغيرمتدهورة يمكن للمريض بدء العلاج كمريض خارجي دون الحاجة إلى تنويم بداخل المستشفى مما يعني تكلفة أقل، وسيتم توفير خدمات نقل لتوصيل المريض بين السكن والمستشفى.

 

2- في حالة العلاج كمريض خارجي يتم احضار المريض الى المستشفى يوميا لإعطاء الأدوية عبر المغذي وتنظيف الجرح.

 

3- في حالة التنويم يسمح لمرافق واحد البقاء مع المريض بنفس الغرفة، والتنويم ينصح بها للمرضى ذوي الحالات المتدهورة الذين يحتاجون إلى اعطاء مضاد التهابات عبر الوريد.

​

خطة العلاج:

1- في أغلب الحالات يحتاج المريض إلى دورة واحدة على الأقل من دواء الإيمونوكاين الذي يعطى عبر الوريد (المغذي) حيث أن الدورة الواحدة تأخذ وقت 5 أيام بمعدل 4 – 6 ساعات باليوم.

بالإضافة إلى ذلك يعطى أيضا للمريض مضاد إلتهابات للتحكم بالجروح والقضاء على العدوى في قدم السكري، مع الإستمرار في تنظيف الجرح وتعقيمه وازالة الجلد التالف من أجل ظهور أخرى جديدة يوميا بشكل جيد لغاية التئام الجرح بشكل تام.

أما الإيمونوكاين فيساعد على رفع معدل كريات الدم البيضاء ونقل الإكسجين إلى المناطق الملتهبة مما يساعد على تسريع عملية التئام الجرح.

​

 

2- في حالة احتياج المريض إلى دورة ثانية من الإيمونوكاين سيتم اعطاءه في بداية الأسبوع الثالث من العلاج.

​

 

3- هناك حالات قد يضطر الطبيب إلى قطع أطراف من الأصابع أو الرجل الذي استمر فيها الغرغرينا وقتا طويلا ولايوجد هناك ألياف حية وتبقى فقط لحم ميت ودهون لايوجد إمكانية لنمو اللحم والشرايين مجددا فيها، وفي بعض الحالات قد يضطر الطبيب إلى بتر الأصبع كاملا من أجل منع وصول الغرغرينا إلى الأطراف الأخرى والحفاظ عليها، علما أن الطبيب من أولوياته الحفاظ على الأعضاء بدون بتر في حالة وجود إمكانية الإحتفاظ بها.

​

4- من أجل إلتئام الجروح يتطلب على الأغلب شهرا من العلاج، وفي حالة رغبة المريض العودة إلى بلاده قبل ذلك يمكنه إكمال تنظيف الجرح في بلده، علما أن مرحلة العلاج الحالية قد تم القضاء على العدوى (المرحلة الحرجة التي قد تؤدي إلى البتر) ويبقى فقط الإستمرار في الإحتفاظ على الجرح نظيفا ومعقما بشكل يومي حتى إلتئام الجرح بشكل كامل والتي قد تأخذ فترة بين شهرين إلى 4 أشهر من التنظيف والعناية بالقدم جيدا.

​

معلومة:

• مدة العلاج تختلف من حالة إلى أخرى حسب صعوبة الحالة.

• التكلفة المذكورة تقديرية تقريبية من التكلفة المتوقع حصولها، حيث يحتمل أن تقل أو تزيد باختلاف كل حالة على حدة، ومدى احتياج المريض الى عمل جراحة عناية لمنطقة الجرح.

• التكلفة المذكورة في كل مرحلة هي التكلفة المحسوبة من بدء العلاج الفعلي من اليوم الأول.

• وضع خطة العلاج على أن يكون المريض متنوما للعلاج أم لا، يكون القرار الأخير عائدا إلى الطبيب نفسه بالتفاهم مع المريض وذويه.